胃腸炎它是消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高、涉及面廣的疾病之一。尤其是現(xiàn)在是夏天，食物容易變質(zhì)；在炎熱的夏天，冷飲仍然是我們的最愛；假期和朋友聚在一起“吃一頓大餐”。這些不潔飲食和暴飲暴食會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道負(fù)荷過大，可能導(dǎo)致胃腸炎。
胃腸炎是由微生物感染或服用引起過敏的藥物引起的胃腸粘膜急性炎癥。
對(duì)兒童、免疫力低下、年老體弱者有好處。
胃腸炎有哪些癥狀？
得了胃腸炎，要對(duì)癥治療。常用的藥物包括這些類別，止瀉藥、止吐藥、抗菌藥、益生菌、胃粘膜保護(hù)藥、補(bǔ)充電解質(zhì)等。
讓我們從這些方面來普及科學(xué)。
嚴(yán)重腹瀉后，會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，脫水會(huì)引起電解質(zhì)紊亂和代謝酸中毒，需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，常用于口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
除了補(bǔ)充水、鈉和鉀外，本產(chǎn)品還可以治療急性腹瀉。本產(chǎn)品含有葡萄糖，腸粘膜能吸收一定量的鈉離子，從而增加腸粘膜對(duì)腸液的吸收。使用前，口服一袋補(bǔ)液鹽Ⅲ溶于250毫升溫開水中，隨時(shí)口服，4~6小時(shí)內(nèi)服用，每天兩次，腹瀉停止，即可停藥。
蒙脫石散為腸粘膜保護(hù)劑和吸附劑，吸附細(xì)菌毒素、氣體等，減少腸道刺激，可起到止瀉作用。
蒙脫石空腹服用效果好。與其他藥物合用時(shí)，建議間隔半小時(shí)以上。對(duì)于急性腹瀉，建議先添加劑量，然后成年人每次3克，每天三次。兒童用量應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生。當(dāng)腹瀉改善時(shí)，他們可以停止服藥。
益生菌主要調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解腹痛、腹脹、排氣等消化道癥狀，增強(qiáng)免疫力。
常用的益生菌包括布拉氏酵母菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。根據(jù)病情選擇所需的益生菌。益生菌和抗菌藥物不能同時(shí)服用。兩者的服用時(shí)間應(yīng)分開。一起服用會(huì)降低或失效益生菌的功效。
止吐藥也是一種促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，加速胃排空，產(chǎn)生止吐作用。建議飯前服用止吐藥。如果飯后服用，會(huì)影響吸收。主要止吐藥有多潘立酮、甲氧氯普胺和莫沙必利，其中不建議孕婦使用多潘立酮和甲氧氯普胺，具有潛在的致畸作用。
多潘立酮不應(yīng)同時(shí)服用抗酸劑。抑制胃酸分泌會(huì)降低本產(chǎn)品的療效。應(yīng)分開服用。建議飯后1~2小時(shí)服用抗酸藥。
服用甲氧氯普胺后，嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)減少，并注意錐體外部癥狀；本產(chǎn)品發(fā)光變?yōu)辄S色或黃棕色后，毒性增加，建議避光保存。
解痙鎮(zhèn)痛藥可緩解腸壁平滑肌痙攣，有效緩解急性腹痛。腹痛嚴(yán)重者，可選擇靜態(tài)注射、肌肉注射或皮下注射，口服藥物可選擇輕度疾病。
目前，根據(jù)不同的功能機(jī)制，解痙鎮(zhèn)痛藥大致可分為抗膽堿藥、胃腸道高選擇性鈣拮抗劑、外周阿片受體激動(dòng)劑和直接平滑肌松解劑。常用的臨床口服藥物包括馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片、鹽酸屈他維林片等，注射藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸旋轉(zhuǎn)山東堿注射液、間苯三酚注射液等。
山東堿和阿托品都是抗膽堿藥，可以緩解胃腸道平滑肌痙攣和疼痛。山東堿禁用于顱內(nèi)壓升高、青光眼、急性腦出血、幽門梗阻、腸梗阻、前列腺肥大；反流性食管炎、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者。青光眼、前列腺肥大或高熱患者禁用阿托品。
匹維溴銨是胃腸道高鈣拮抗劑，可消除腸道平滑肌的高反應(yīng)，提高腸道蠕動(dòng)能力；匹維溴銨惡心、腹瀉、腹痛、便秘、皮疹、瘙癢、口干等不良反應(yīng)，孕婦避免服用。
曲美布汀是外周阿片受體激動(dòng)劑，抑制內(nèi)臟神經(jīng)反射，提高內(nèi)臟疼痛閾值，緩解腹痛；腹瀉、便秘、口渴、口麻木、腹鳴、心動(dòng)過速、嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停止。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
屈他維林直接放松平滑肌，解痙效果強(qiáng)。本產(chǎn)品含有乳糖，不適用于乳糖酶不足、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者；如果患者頭暈，應(yīng)避免潛在的危險(xiǎn)操作。
胃腸炎是由微生物感染引起的炎癥，可根據(jù)具體情況選擇合適的抗菌藥物。由病毒和細(xì)菌毒素（食物中毒）引起的抗菌藥物一般不需要抗菌藥物，可取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合臨床情況進(jìn)行抗菌藥物治療。
常用的抗菌素有阿莫西林、第一代和第二代頭孢菌素、沙星類藥物、小柏堿等。其中，孕婦和18歲以下兒童禁止服用沙星類藥物。
中藥黃連分離的活性成分，對(duì)細(xì)菌抑菌作用較弱，但對(duì)痢疾桿菌和大腸桿菌引起的腸道感染有效；禁止溶血性貧血患者和缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者，妊娠前3個(gè)月謹(jǐn)慎使用。
胃粘膜保護(hù)藥具有保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，可緩解腹痛和嘔吐的癥狀。常見的藥物有替普瑞酮、瑞巴派特、鋁碳酸鎂制劑等。
胃腸炎除了需要藥物治療外，飲食調(diào)節(jié)也非常重要。建議吃熟食，選擇清淡易消化的食物，避免吃油膩、油炸的食物，最好不要吃辛辣的食物，否則會(huì)刺激胃粘膜，加重病人的病情，也應(yīng)多喝淡鹽水，可防止身體脫水，并能有效緩解腹瀉或嘔吐的癥狀。此外，還要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，減少細(xì)菌的傳播。
通過以上科普，我相信我們對(duì)胃腸炎的預(yù)防和用藥有一定的了解。我們應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。如遇相應(yīng)情況，不得驚慌失措，對(duì)癥用藥，及時(shí)治療。
