安立生坦片
安立生坦片自從上市以來(lái)，經(jīng)歷了無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐證明和市場(chǎng)的考驗(yàn)，因其治療效果顯著，且使用安全性高而備受廣大患者信賴(lài)。如今安立生坦片已經(jīng)暢銷(xiāo)許久，供不應(yīng)求。那么安立生坦片為什么能如此有效呢?為什么大家都選擇安立生坦片作為治療常用藥呢?
安立生坦片主要適用于治療有WHOII級(jí)或III級(jí)癥狀的肺動(dòng)脈高壓患者，用以改善運(yùn)動(dòng)能力和延緩臨床惡化。安立生坦片的主要成份為安立生坦，通常安立生坦性狀因其規(guī)格有所區(qū)別。所以患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)該特別注意。那么安立生坦片為什么能如此有效呢?別著急，隨著復(fù)禾醫(yī)藥藥師一同了解一下安立生坦片的藥代動(dòng)力學(xué)。
在安立生坦藥代動(dòng)力學(xué)的研究中顯示，安立生坦(S-安立生坦)在健康受試者中的藥代動(dòng)力學(xué)是與劑量成比例的。目前對(duì)安立生坦的絕對(duì)生物利用度尚不清楚。安立生坦的吸收很迅速，在健康受試者和肺動(dòng)脈高壓患者中的峰濃度都出現(xiàn)在口服后一段時(shí)間內(nèi)。
進(jìn)食不會(huì)影響藥物的生物利用度。體外研究表明，安立生坦是P-gp的底物。安立生坦與血漿蛋白的結(jié)合非常緊密。安立生坦的清除主要通過(guò)非腎臟途徑，但代謝和膽道清除的相對(duì)貢獻(xiàn)目前還不是十分明確。在血漿中，4-羥甲基安立生坦的AUC約占母體AUC的極小部分。在體內(nèi)S-安立生坦向R-安立生坦的轉(zhuǎn)化是微不足道的。
安立生坦在健康受試者和肺動(dòng)脈高壓患者的平均口服清除率良好，雖然安立生坦的終末半衰期較長(zhǎng)，但穩(wěn)態(tài)時(shí)安立生坦的平均谷濃度理想。安立生坦由CYP3A、CYP2C19、5-二磷酸葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶(UGTs)、1A9S、2B7S以及1A3S進(jìn)行代謝。體外實(shí)驗(yàn)提示，安立生坦是器官陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(OATP)的底物，同時(shí)也是P-gp的底物(而非抑制劑)。因?yàn)橛羞@些因素存在，可以預(yù)計(jì)到會(huì)出現(xiàn)藥物相互作用:然而目前尚未發(fā)現(xiàn)安立生坦和通過(guò)這些途徑進(jìn)行代謝的藥物之間存在有臨床意義的相互作用。
