1,雙腎體積縮小飲食注意問題
其實你們就是尿毒癥引起的腎萎縮,尿毒癥患者要注意合理飲食。強調高質量的蛋白飲食,即食用蛋白應是瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白,禁食豆類中的植物蛋白,如豆腐、豆?jié){、花生等。少食脂肪含量高的食物,因為脂肪不利于腎小球疾病的修復,反而加劇腎功能損害。脂質有促血管硬化的作用,故患者應采取低脂肪食物。碳水化合物主要指的是各種谷物,只要患者血糖正常,這類食物是不受限制的,可以多吃,以保證機體所需要的能量供給。要限制鈉鹽攝入,限鈉的目的是為了防止鈉過多,導致鈉水潴留而加重浮腫和高血壓,一般每日食鹽攝入量應控制在2—3克。但也不能攝入太少,食鹽量太少會影響食欲及體力,可導致低鈉血癥。
合理的安排好日常生活,要早睡早起,晨起做些適度的運動,呼吸新鮮空氣,促進新陳代謝,活動量不可過大,以輕度為宜。積極預防各種感染,如
呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等,防止血壓升高、飲食不節(jié)、飲水過多或過少等不利因素。長期臥床的患者應每2—3小時翻身一次,預防皮膚感染及發(fā)生褥瘡。
2,腎縮小該怎么治
腎臟萎縮是一種病理生理改變,是腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至喪失功能的漸進過程。腎臟由于受到創(chuàng)傷、感染、炎癥、血循環(huán)障礙,以及免疫反應等多種致病因素刺激,其固有細胞受損,發(fā)展到后期出現(xiàn)大量膠原沉積和積聚,造成腎實質逐漸硬化、萎縮,直至完全喪失功能 ,導致腎臟濾過功能下降,使體內肌酐、尿素氮、尿酸等毒素蓄積,逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。1、煙酒必須戒除,也要注意休息。2、如果單側腎萎縮,可以考慮手術切除。3、肌酐的增高,可以通過透析來解決,控制蛋白質食物的攝入等。4、腎萎縮的原因很多,包括各種制病因素如各種腎病、腎血管病、腎外傷等得不到有效的治療都會引起腎萎縮,簡單的說各種腎病的發(fā)展都是腎臟不斷的纖維化的過程,最后腎臟表現(xiàn)為萎縮、縮小,建議抗纖維化治療。治療方法:解決腎萎縮怎么治療的問題,需要探究腎萎縮產(chǎn)生的根本性原因。腎臟受到外界的侵襲,炎癥反應發(fā)生、細胞表型轉化導致腎臟纖維化的逐漸發(fā)生與進展,從而腎臟實質受到損害,腎臟也隨之縮小。而對腎萎縮治療也應該把治療重點放在如何阻止腎臟纖維化上,這一觀點的確立與腎病年會的精神不謀而合。治療重點為:修復腎臟受損組織、恢復腎臟功能,阻止腎臟纖維化的進展,阻斷腎臟繼續(xù)萎縮。治療具體原理為:促使肌成纖維細胞凋亡和免疫復合物的吞噬;減少ECM的合成增加其降解作用,腎臟受損組織就還有可能得以部分修復,腎功能也可以逐漸的恢復,肌成纖維細胞和免疫復合物的凋亡,阻斷其繼續(xù)合成和分泌增ECM,增加腎臟內降解酶的生成,增強其對ECM的降解活性,減少ECM對腎臟組織的破壞,逐漸逆轉受損的腎臟功能。治療過程在腎萎縮治療上的總則是微化中藥治療為主,西醫(yī)對癥治療為輔。首先激活系膜細胞,阻止其繼續(xù)增生;抑制膠原細胞活性再生,修復斷裂的基底膜,增加機械屏障的濾過面積,恢復正常通透性。其次,修復基底膜的電荷屏障功能,微化活性物質的分子鏈,與基底膜有極強的融合性,其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分別結合后,再次穩(wěn)定下來,其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成,抑制其分解,從而保持了基底膜陰電荷屏障功能,減少蛋白漏出,增加毒素排除。再次,重組與重建機制參與腎小球的修復。微化活性化后其它斷裂的分子鏈之間相互重組,產(chǎn)生新功能,組成新分子,修復受損細胞的DNA,促進血液加速,增強新陳代謝;促進受損腎臟組織細胞修復與再生,受損腎臟結構改變后,受損的腎功能逐漸恢復。中醫(yī)排毒療法對各種腎病的治療,采用“中醫(yī)排毒療法”的方法,對癥用藥,隨癥加減,通過活血化瘀,益腎排濁、祛風除濕,清熱解毒的方法,改善腎血流量,增強腎小管排泄,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,有利于增生性病變的轉化和吸收??纱龠M廢用腎單位逆轉,修復已損組織,抑制腎小球萎縮,增加腎小球濾過濾,減少球內纖維蛋白滲出,延長受損腎小球存活率,改善腎小球毛細血管通透性,抗?jié)B出,抗新月體形成,抑制結締組織增生,降低血肌酐和尿素氮,糾正貧血和酸中毒,糾正貧血和酸中毒,抑制腎小球萎縮,祛除蛋白尿,糾正潛血等,適用于各種腎病,如慢性
腎小球腎炎、隱匿型腎炎,紅斑狼瘡腎,過敏性子癜腎,
腎病綜合征,
腎功能不全,尿毒癥等,以及先天性多囊腎、腎結石等,通過辨證施治,可取的理想的療效。腎萎縮的癥狀以上腹部為主,表現(xiàn)為上腹部疼痛,因為胃粘膜萎縮后,胃消化功能會減退,胃排空功能障礙后會出現(xiàn)上腹部脹滿感,進食后脹滿感會加重,引起食欲減退,嚴重的還會導致體重減輕。中醫(yī)認為腎萎縮是因感受外邪、飲食不當、情緒失調、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營養(yǎng)吸收,起著維持人體氣息升降的作用,當脾胃虛弱后就會出現(xiàn)食欲減退、氣息瘀滯等一系列腎萎縮的癥狀。不良的飲食習慣,如過量飲酒(烈酒)、濃茶、咖啡或不容易消化的食物等,會損傷胃粘膜,導致
淺表性胃炎轉變?yōu)槟I萎縮;由于幽門功能松弛,腸液和膽汁通過幽門返流到胃,會刺激胃粘膜,破壞胃粘膜的屏障,導致慢性淺表性胃炎發(fā)展為腎萎縮。腎萎縮癌變的機率很小,從淺表性胃炎到腎萎縮到腸化到隱性增生到胃癌的過程很長,腎萎縮--治療如果腎萎縮合并中度腸化觀察10-15年,癌變的機率為6%左右。辨癥論治是中醫(yī)的特色,就是根據(jù)病人個體化的情況,針對選擇不同的治療方法,如果病人出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食欲減退、進食后腹張、容易腹瀉、舌質淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細等癥狀時,則判斷為脾胃虛弱證,可采取益氣健脾的方法進行治療。如果病人出現(xiàn)上腹部脹痛(連及兩脅)、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、癥狀的發(fā)作與加重與情志關系較為顯著、舌苔薄白、脈弦等癥狀時,則判斷為肝胃不和證,可采取疏肝和胃的方法進行治療。如果病人出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛、病史久而經(jīng)常發(fā)作、饑不欲食、口干不欲飲、大便干燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無苔、脈細數(shù)等癥狀時,則判斷為胃陰不足證,可采取養(yǎng)陰益胃的方法進行治療。如果病人出現(xiàn)上腹部灼熱、脹痛、滿悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑等癥狀時,則判斷為脾胃濕熱證,可采蔬菜取清熱化濕的方法進行治療。中醫(yī)治療腎萎縮一般3個月為1個療程,治療約需2-3個療程,如果胃鏡復檢沒有癥狀就可以不再服藥了。服藥后生活應有規(guī)律,應吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,應該適當補充營養(yǎng),建議少抽煙,還要注意飲食衛(wèi)生,另外堅持治療,定期復查也很重要。癥狀較輕則建議1-2年復查一次,如果癥狀較重則建議3-6個月復查一次。腎萎縮是指腎臟體積縮小,功能減退的疾病,主要是應用保護腎臟的藥物,這樣才可以減緩腎功能進展速度。而且應該在飲食上注意,少吃豆制類食物,以免加重腎臟負擔,控制好血壓值,高血壓會損害腎功能,定期復查腎功能情況。腎虛是通過中醫(yī)辨證證明的,而儀器檢查不出。如果確認為腎虛,還需分腎陽虛與腎陰虛對待。腎陽虛的癥狀為腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒,甚至還有水腫,也就是說表現(xiàn)為“寒”的癥狀,性功能不好也會導致腎陽虛;腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。腎陽虛可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鰍來進行食補,藥物則有腎寶、玉蓯蓉、金匱腎氣丸、右歸丸等。 腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補,藥物則有左歸丸、六味地黃丸等。 另外,病人若可巧用食療,治療效果將更佳。以下介紹幾個補腎食療: 芝麻粥 芝麻50克、白米100克、蜜糖50克,清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能補益肝腎、潤腸通便和烏須發(fā),更有美顏作用。 核桃粥 核桃50克、白米100克、冰糖100克、清水1公斤。核桃去殼切成小丁,煮米開花時入冰糖、核桃丁煮成粥。 長壽粥 芡實400克、藥仁400克、山藥1500克,糯米500克、人參150克、茯苓150克、蓮子250克、白糖適量。將藥仁曬干研細末,再磨糯米,將所有用料摻合攪拌均勻即可,日吃二次,每次25克,吃時可略加白糖調味。 山藥粥 山藥100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。將鮮山藥削皮后切成塊,煮到七成熟時加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。 勿把食療當萬能妙方,緩和病癥無捷徑,而且個人病況有別,病人要治本就應先征求醫(yī)生的意見,以找出最適合自己的治療方式。