1，甲狀腺炎都有什么表現(xiàn)

甲狀腺炎癥狀多種多樣，具體癥狀及表現(xiàn)如下：1、如果是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，通常癥狀比較隱襲，基本上沒(méi)有什么癥狀。若出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，可有甲狀腺功能減退相應(yīng)癥狀，如怕冷、便秘、乏力、記記憶力減退，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)水腫、聲帶水腫，導(dǎo)致聲音嘶啞等情況。通常單純性慢性甲狀腺炎又沒(méi)有甲減人群，沒(méi)有任何癥狀；2、如果是亞急性甲狀腺炎，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱，以及出現(xiàn)甲亢期、甲減期等相應(yīng)癥狀。當(dāng)詢(xún)問(wèn)甲狀腺炎有什么癥狀時(shí)，需要分辨是慢性甲狀腺炎還是亞急性甲狀腺炎，以及其它少見(jiàn)類(lèi)型甲狀腺炎都有相應(yīng)癥狀?？偟膩?lái)說(shuō)要分辨清楚是哪種類(lèi)型甲狀腺炎，不同類(lèi)型甲狀腺炎癥狀差異非常大，如亞急性甲狀腺炎，癥狀可能會(huì)來(lái)得非?？?，在1-2周之內(nèi)就出現(xiàn)了明顯的頸部腫脹，頸部疼痛，發(fā)熱的癥狀。而慢性甲狀腺炎，發(fā)病通常比較隱襲，癥狀沒(méi)有什么特殊，如早期可能沒(méi)有任何癥狀，到后期合并有甲狀腺功能減退時(shí)才會(huì)有相應(yīng)癥狀。但有慢性甲狀腺炎也可以在短期內(nèi)出現(xiàn)一過(guò)性甲亢，出現(xiàn)甲亢相關(guān)癥狀，如怕熱、多汗，跟甲減剛好相反，但通常甲狀腺炎引起甲亢都一過(guò)性，很快會(huì)進(jìn)入更明顯甲減期問(wèn)題。

2，甲狀腺炎的癥狀

臨床表現(xiàn) 本病發(fā)病前常有驅(qū)癥狀，主要為身體發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛，有時(shí)有流涕等其他癥狀。繼之甲狀腺有明顯腫大，并有壓痛，開(kāi)始時(shí)僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分，不久就會(huì)累及兩側(cè)，部分病人可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛。 在病程早期，癥狀將近高峰時(shí)，可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現(xiàn)，早期由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放之故。 化驗(yàn)檢查 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或略低，血沉明顯增快，血清蛋白電泳可見(jiàn)白蛋白減少，而α和β球蛋白則常有增加。病變?cè)缙诨A(chǔ)代謝率可升高到＋30～50％，至病程后期可降低至－20％以下。如病變范圍不大，患者的碘代謝情況可能無(wú)異常，但同位素掃描可見(jiàn)病變的吸131碘能力明顯降低，但血清蛋白結(jié)合碘及T4T3值常有增加。這種分離現(xiàn)象是由于甲狀腺釋放了膠體，也釋放了甲狀腺素，但病變的甲狀腺濾泡細(xì)胞還不能攝取碘以合成甲狀腺素。 診斷和鑒別 [診斷要點(diǎn)] 1．發(fā)病前有上呼吸道感染史，起病較急，有乏力與全身不適，發(fā)熱、甲狀腺部位及咽部疼痛，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或吞咽時(shí)疼痛加重，或向耳、下頜或枕部放射。起病初期約半數(shù)病人或有輕度甲亢癥狀、持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)2周。甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬伴有結(jié)節(jié)，有明顯壓痛，位于一側(cè)，可擴(kuò)展到另一側(cè)；也可一側(cè)消失后，又在另一側(cè)出現(xiàn)。經(jīng)數(shù)周后可自行緩解，但可復(fù)發(fā)。 2．實(shí)驗(yàn)室檢查：早期紅細(xì)胞沉降率常明顯增快，白細(xì)胞正?；驕p少。血T3、T4、FT3、FT4增高，而血促甲狀腺激素（TSH）降低，甲狀腺碘131攝取率顯著降低，這一特征對(duì)診斷本病有重要意義。以后T3、T4、FT3、FT4可減低，促甲狀腺激素（TSH）升高。隨著病情好轉(zhuǎn)，甲狀腺攝碘率與血清甲狀腺激素均可恢復(fù)正常。 3．甲狀腺活檢：細(xì)針穿刺涂片可見(jiàn)多核巨細(xì)胞、上皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞存在。「will-ing」 參考資料： http://www.gzjk.com/