1，皮膚科癢起皰疹性皮炎

皰疹樣皮炎皰疹樣皮炎是一種較為少見(jiàn)的慢性良性復(fù)發(fā)性大皰性皮膚病，病因不明。它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、病程呈慢性經(jīng)過(guò)、皮疹形態(tài)多樣、對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、預(yù)后良好。多發(fā)生于22～55歲。常有無(wú)癥狀的谷膠過(guò)敏性腸病。治療1.一般治療避免吃含碘劑、溴劑的藥物（如華素片）和食物（如紫菜、海帶），宜無(wú)谷膠（面筋）飲食。2.全身治療（1）氨苯砜 每日2次或3次口服，可在1～3天之內(nèi)緩解瘙癢等癥狀。若癥狀無(wú)改善，遵醫(yī)囑適當(dāng)增加劑量。（2）磺胺吡啶 無(wú)氨苯砜效果好。接受氨苯砜和磺胺吡啶治療的皰疹樣皮炎病人，在治療前和治療后的前4周，每周要檢查血常規(guī)，以后8周，每2～3周檢查1次，繼之每12～16周檢查1次，因?yàn)殡S時(shí)可能發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥是最常見(jiàn)的副反應(yīng)。這些副反應(yīng)在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏的患者非常嚴(yán)重。中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肝臟毒性反應(yīng)罕見(jiàn)。如果使用氨苯砜治療引起溶血，明顯心肺功能障礙或周圍神經(jīng)病變，應(yīng)考慮改用磺胺吡啶。磺胺吡啶一般不會(huì)引起溶血。某些皰疹樣皮炎患者通過(guò)嚴(yán)格而長(zhǎng)期的（如6～12個(gè)月）無(wú)谷膠飲食，不用或少用藥物治療也可控制病情。3.局部治療以止癢、消炎和預(yù)防繼發(fā)感染為主。

2，皮膚皰疹有哪些癥狀

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。 中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?，外感毒邪而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。 發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘?；虿《倦[性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹，但很少見(jiàn)。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。 得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對(duì)稱發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。 理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對(duì)本病毒無(wú)免疫力的兒童接觸了皰液會(huì)被感染發(fā)生水痘，但這種機(jī)會(huì)比較少。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會(huì)發(fā)病。所以，帶狀皰疹不會(huì)在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但應(yīng)避免與兒童密切接觸。 單純皰疹 〖預(yù)防治療〗 一、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。 二、抗病毒 萬(wàn)乃洛韋 300 mg 口服 2次/日 無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 200 mg 口服 5次/日 聚肌胞 2 mg 肌注 1次/2日 干擾素 300萬(wàn)U 肌注 1次/日 三、止痛 口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。 嗎啡控釋片 30 mg 必要時(shí)口服 脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。 四、激素 早期口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛，預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果。 9966331方案（強(qiáng)的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。 五、外用治療早期紅斑水皰，可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑； 有糜爛、壞死，可以0.1％利凡諾爾液作濕敷，外用抗菌素軟膏。 利福平涂膜劑有保護(hù)，抗菌作用。 眼局部滴皰疹凈眼藥水，外涂抗生素眼藥膏。 六、物理治療紫外線照射，有促進(jìn)炎癥吸收、縮短病程的作用。 后期神經(jīng)痛可作紅外線，音頻電療法等。