手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，可引起手、腳、口腔皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。手足口病是一種全球性傳染病，在世界大部分地區(qū)都很受歡迎。1957年，新西蘭首次報(bào)道該病，柯薩奇病毒于1958年分離，1959年被命名為“手足口病”。美國(guó)、澳大利亞、意大利、法國(guó)、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國(guó)等國(guó)家經(jīng)常發(fā)生各種柯薩奇、?？刹《竞虴V71引起的手足口病。
專(zhuān)家分析手足口病發(fā)病率高的主要原因有幾個(gè)：一是病原體廣泛存在于外部環(huán)境中；二是5歲以下易感人群基礎(chǔ)較大；三是該病隱性感染比例高，難以切斷傳播途徑。
如何感染手足口?。?/p>
手足口病可由多種腸道病毒引起。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道、呼吸道和接觸傳播。該病的傳播方式多種多樣，主要通過(guò)人群密切接觸傳播。病毒可通過(guò)手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣等間接接觸傳播；咽喉分泌物和唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如果接觸病毒污染的水源，也可通過(guò)水感染；門(mén)診交叉感染和口腔設(shè)備消毒不合格也是傳播的原因之一。
易感人群
手足口病患者主要是學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下兒童。
潛伏期
該病的潛伏期為2～7天，最多可達(dá)21天。
臨床表現(xiàn)
急性疾病，發(fā)燒；口腔黏膜散在皰疹上，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳底出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶爾會(huì)受累。皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。部分患者可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。極少數(shù)患者可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、輕度麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何治療手足口?。?/p>
1.一般治療
如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)治愈。主要是對(duì)癥治療。
(1)先隔離兒童，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。
(2)對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理?？谇话捳睢儑?yán)重者，可將蒙脫石散調(diào)成糊狀，飯后用棉簽敷在潰瘍表面。
(3)衣服、被褥要清潔，衣服要舒適柔軟，經(jīng)常更換。
(4)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶的手，防止抓傷皮疹
(5)爐甘石洗劑可用于手足皮疹的早期階段，0.5%碘伏可用于皰疹形成或皰疹破裂。
(6)臀部有皮疹的寶寶要隨時(shí)清理大小便，保持臀部干凈干燥。
(7)可服用抗病毒藥物和清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。
2.合并治療
(1)密切監(jiān)測(cè)病情變化，特別是腦、肺、心等重要器官功能；危重患者特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治觥⒀呛托仄?/p>
(2)注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，保護(hù)重要器官。
(3)顱內(nèi)壓升高者可給予甘露醇等脫水治療，重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
(4)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭癥狀者，應(yīng)盡快進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)治療。
(5)保持血壓穩(wěn)定，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)难芑钚运幬铩?/p>
其他重癥治療：如DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)相應(yīng)治療。
3.抗病毒藥物
因?yàn)榭共《舅幬锿ǔＴ诎l(fā)病前24小時(shí)到48小時(shí)使用。通常，當(dāng)我們?cè)\斷手足口病時(shí)，我們已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現(xiàn)在我們不提倡使用抗病毒藥物。
預(yù)防措施
預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周邊環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。飯前飯后，外出后要用肥皂或洗手液洗手；不要喝生水，不要吃生冷的食物；房間要經(jīng)常通風(fēng)；經(jīng)常曬衣被。在流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免與生病兒童接觸。流行期可以每天早上起床檢查孩子的皮膚(主要是手掌、腳心)和口腔是否異常，注意孩子體溫的變化。如果家里有孩子患有手足口病，可以用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅、衣物按說(shuō)明每天用含氯消毒劑(84消毒劑或漂白粉)清洗；兒童痰、唾液、糞便、擦紙等最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再扔進(jìn)廁所。
