吸收能力較弱。東安格利亞大學(xué)諾里奇醫(yī)學(xué)院老年精神病學(xué)顧問克里斯·?？怂共┦空f(shuō)：“通常認(rèn)為老年人的胃吸收能力較弱?！睋Q句話說(shuō)，老年人可能無(wú)法完全吸收相同劑量的藥物。
新陳代謝能力有限。老年人肝臟的新陳代謝能力和腎臟的排泄能力減弱，服藥后新陳代謝和排泄時(shí)間較長(zhǎng)，增加肝腎負(fù)擔(dān)。阿斯頓大學(xué)藥劑師伊恩·麥德曼博士說(shuō)：“總的來(lái)說(shuō)，如果藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，副作用會(huì)更明顯。”
藥物敏感性變化。研究表明，有些藥物對(duì)老年人可能更有效。荷蘭烏特勒支大學(xué)一項(xiàng)涉及3萬(wàn)名女性的最新研究表明，65歲以后服用阿司匹林的可能性最大，消化道出血等副作用也較低。還有一些藥物可以改善睡眠，對(duì)老年人有更明顯的影響。例如，褪黑激素通常用于治療失眠，對(duì)55歲以上的患者有效，這與這個(gè)年齡組的晝夜節(jié)律和生物鐘有關(guān)。佐匹克隆等安眠藥，以及一些抗焦慮藥物也有類似的特點(diǎn)。當(dāng)老年人服用這些藥物時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)酌情減少劑量。因?yàn)楦弊饔每赡芨黠@，同時(shí)療效增加。當(dāng)老年人服用某些抗過(guò)敏藥物、抗抑郁藥、利尿劑和抗膽堿能藥物時(shí)，他們需要考慮副作用。比如老年人服用抗膽堿能藥物更容易出現(xiàn)記憶障礙、看東西模糊、便秘、頭暈、口干等問題。
,麥德曼博士建議，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡適當(dāng)減少藥物，如一些安眠藥，一些老年人可以達(dá)到相同的療效，劑量過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致嗜睡。皇家藥學(xué)會(huì)發(fā)言人、社區(qū)藥劑師蘇丹·達(dá)迦尼說(shuō)：“如果65歲以上的人長(zhǎng)期服用各種藥物，他們很可能會(huì)相互作用。比如降壓藥美托洛爾會(huì)抑制抗哮喘藥沙丁胺醇的作用?！八ㄗh老年人每年至少與醫(yī)生溝通一次用藥情況，并在調(diào)整劑量和使用新藥前咨詢醫(yī)生。
