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慢性乙肝

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1 乙肝是怎么回事,怎么辦

肝是由乙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。這種病毒主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙肝分為急性和慢性兩種,主要癥狀包括乏力、惡心、食欲減退、厭油膩、肝區(qū)疼痛等。乙肝的診斷通常通過血液檢查來檢測乙肝病毒相關(guān)的標(biāo)志物,如乙肝表面抗、乙肝表面抗體和乙肝核心抗體。乙肝的治療包括抗病毒治療和肝保護(hù)措施,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生確定。具體介紹如下:

1、急性乙肝:急性乙肝是指乙肝病毒在短期內(nèi)引起的肝臟炎癥。其癥狀包括乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、尿色深等。這種病癥一般需要立即就醫(yī),因?yàn)榧毙砸腋稳绻貌坏郊皶r(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展成更為嚴(yán)重的肝臟疾病。治療急性乙肝主要是抗病毒治療如遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等,以及對(duì)癥治療和支持治療。同時(shí),患者需要充分休息,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣食物。

2、慢性乙肝:慢性乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異?;虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。治療慢性乙肝主要是抗病毒為主,如遵醫(yī)囑使用干擾素、核苷類藥物等。同時(shí)配合保護(hù)肝臟的藥物如護(hù)肝片、谷胱甘肽等。盡可能最大限度地長期抑制或清除肝炎病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展是抗病毒治療的目標(biāo)。

此外,預(yù)防乙肝可以通過接種乙肝疫苗、避免與感染者的血液和體液接觸、安全性行為、避免共用注射器等加以預(yù)防??傊?,如有不適,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑給予治療。

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2 慢性hbv感染會(huì)傳染嗎

hbv即HBV,指的是乙肝病毒。慢性乙肝病毒感染,若體內(nèi)乙肝表面抗原及乙肝病毒DNA含量比較高,則發(fā)生傳染的可能性比較大;反之,傳染的可能性會(huì)明顯降低。

1、發(fā)生傳染的可能性比較大:患者受到乙肝病毒感染以后,病毒在患者體內(nèi)存在時(shí)間比較長,就會(huì)引起慢性感染,如果患者身體內(nèi)的病毒DNA數(shù)量比較高,乙肝表面抗原的數(shù)值明顯增高,病毒會(huì)通過血液或血制品、母嬰傳播等各種方式傳染?;颊呖沙霈F(xiàn)右上腹不適、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、腹水等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿德福韋酯片、恩替卡韋片等藥物治療。

2、傳染的可能性會(huì)明顯降低:如果患者體內(nèi)抗原比較低,并且產(chǎn)生一定數(shù)量的抗體,乙肝病毒DNA顆粒數(shù)量微乎其微,說明患者身體正處于逐漸恢復(fù)的狀態(tài),發(fā)生傳染的概率比較低。需要患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的治療,并且要加強(qiáng)飲食營養(yǎng),注意休息,保持良好的心態(tài)。

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3 乙肝表面抗原陽性是什么意思

乙肝表面抗原陽性意味著體內(nèi)感染了乙肝病毒。它是乙肝病毒感染的最早標(biāo)志,一般在感染后1-2周內(nèi)就能檢測出來。大多數(shù)人感染乙肝病毒后會(huì)自愈,只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為慢性乙肝或者成為無癥狀攜帶者。如果您被檢測出乙肝表面抗原陽性,需要進(jìn)一步檢查乙肝核心抗體、E抗原、E抗體以及乙肝病毒定量來判斷病情的嚴(yán)重程度。

乙肝表面抗原陽性本身并不代表具有傳染性,還需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量檢測。如果乙肝病毒DNA定量高,則需要抗病毒治療;如果低于檢測線,則只需定期觀察。如果家族中有乙肝或肝癌史,或者年齡超過30歲,也建議進(jìn)行抗病毒治療。

常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片和替諾福韋片。這些藥物可以有效抑制乙肝病毒復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并降低肝癌的發(fā)生概率。使用藥物時(shí)一定要遵醫(yī)囑,不要自行調(diào)整藥量或停藥。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟影像學(xué)檢查也非常重要。

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4 慢性乙肝血小板低的原因

慢性乙肝患者出現(xiàn)血小板低的情況,可能是飲食不均衡、藥物副作用、病毒感染、脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制等原因引起的??舍槍?duì)不同的原因采取一般治療、藥物治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下:

1、飲食不均衡:由于缺乏維生素K、葉酸等必要的營養(yǎng)物質(zhì),對(duì)血小板的生成和功能起著重要作用。飲食不均衡還可能導(dǎo)致身體免疫力下降,從而增加感染肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加魚肉、雞肉、菠菜、蘋果等蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。同時(shí),注意控制脂肪和糖分的攝入,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物副作用:由于聚乙二醇干擾素α-2a注射液、脫氧核苷酸鈉注射液等治療慢性乙肝的藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了刺激,從而引起白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量下降的現(xiàn)象。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行停藥或更換其他有效的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,并定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測。

3、病毒感染:機(jī)體免疫力低下或與感染者密切接觸等原因可能導(dǎo)致肝炎病毒以外的其他病毒感染,進(jìn)而出現(xiàn)肝臟炎癥,臨床中通常會(huì)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常的情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以使用恩替卡韋片、脫氧核苷酸鈉注射液、索磷布韋片等藥物進(jìn)行治療。

4、脾功能亢進(jìn):肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等原因可能導(dǎo)致脾臟功能異常,出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),進(jìn)而影響血小板計(jì)數(shù),通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)低的癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng),減輕肝臟損傷,從而改善血小板低的情況。

5、骨髓抑制:治療過程中使用的某些藥物對(duì)骨髓產(chǎn)生了抑制作用,導(dǎo)致血小板生成減少。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用血小板生成素、注射用重組人白介素-11、重組人血小板生成素注射液等藥物進(jìn)行治療,可以促進(jìn)血小板生成,緩解骨髓抑制血小板低的情況。

針對(duì)慢性乙肝患者血小板低的情況,建議患者注意休息,避免過度勞累,以免加重病情。同時(shí),可適當(dāng)攝入牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,有助于提高機(jī)體免疫力。

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5 谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt正常值是多少

谷丙轉(zhuǎn)氨酶,也叫丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),正常參考值范圍為0~40U/L。檢測時(shí)應(yīng)至少空腹8小時(shí)以上,不同人群及年齡的正常參考值范圍沒有明顯的差異。注意不同醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室在檢查結(jié)果及正常參考值可能會(huì)有差異,具體如下:

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟和心臟,正常參考值范圍為0~40U/L,如果肝臟有疾病,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高快,有可能超過正常參考值上限2倍,慢性乙肝病毒感染者谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果不一定超過2倍。檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶對(duì)肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點(diǎn)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高主要見于感染病毒、喝酒、脂肪肝、自身免疫、中毒等。某些對(duì)肝臟有毒性的藥物和毒物,如氯丙嗪、水楊酸制劑、異煙肼、有機(jī)磷等也可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

目前我國常見的原因就是乙肝和脂肪肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高數(shù)值較多時(shí),多需要藥物治療,常用的保肝藥有護(hù)肝片、葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等等,這些都是處方藥,需要在大夫的指導(dǎo)下使用。

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