最近，一段視頻在互聯(lián)網(wǎng)上流傳：將橙汁滴入新冠肺炎抗原檢測條的加樣孔中，幾分鐘后出現(xiàn)了明顯的“兩條杠”。這樣的“陽性結(jié)果”嚇壞了王阿姨。有人說橙子里藏著新冠肺炎；有人說吃了橙子不能做抗原檢測，否則會測陽性。怎么回事？解放日報·觀看新聞
抗原檢測是如何形成的？
“首先要搞清楚抗原檢測的原理:它是怎么做到這么方便快捷的，和核酸檢測有什么區(qū)別？董丹鳳介紹，核酸是新冠肺炎的核酸（rna）核酸是病毒的基因，由包裹在核酸外的蛋白質(zhì)組成。“我們設(shè)計了一小段與病毒特異基因序列相匹配的引物。如果引物能擴(kuò)大病毒基因，說明采樣管中的拭子上有新冠肺炎。因此，核酸檢測具有很高的特異性，但由于需要專業(yè)人員和實驗室設(shè)備，工藝復(fù)雜，檢測時間長。
然而，蛋白質(zhì)也構(gòu)成了病毒，它是一種可以引起人類免疫反應(yīng)的抗原，因此蛋白質(zhì)的檢測也被稱為抗原檢測?！毙鹿诜窝子兴姆N結(jié)構(gòu)蛋白，其中核殼n蛋白表達(dá)最高。個人感染新冠肺炎后，鼻咽喉新冠肺炎有n蛋白。”目前，抗原檢測一般主要是檢測n蛋白，是否檢測到n蛋白，可以間接反映是否感染新冠肺炎。
那么，如何快速檢測到新冠肺炎的n蛋白呢？王解釋說，抗原檢測技術(shù)被稱為膠體金法。試紙在不同區(qū)段固定了三種不同的抗體，分別位于組合墊、檢測線(t線)和質(zhì)量控制線(c線)上，可以與不同成分特異性結(jié)合。
“在樣本孔中添加樣本滴。如果有新冠肺炎抗原，將與樣本墊上的金標(biāo)抗體結(jié)合。在毛細(xì)作用下，沿纖維膜向前移動，到達(dá)檢測線后被t線抗體捕獲，在t線上形成‘膠體金抗體-病毒抗原-t線抗體’復(fù)合物?！?/p>
由于膠體金的大量聚集，t線會呈現(xiàn)紅色。試紙中金標(biāo)抗體的數(shù)量是多余的，因此不會全部停留在t線上，而是會繼續(xù)流向吸水墊。當(dāng)流向c線時，它被專門識別金標(biāo)抗體的c線抗體捕獲，在c線中形成“金標(biāo)抗體-c線抗體”復(fù)合物。同樣，由于膠體金的大量積累，c線呈現(xiàn)紅色。
“如果樣本中沒有新冠肺炎抗原，滴加在樣本孔中的液體會用結(jié)合墊上的金標(biāo)抗體向前移動，不會停留在T線上，所以不會顯示顏色；被捕獲并識別到C線，因此呈現(xiàn)紅色。董丹鳳說，無論樣本中是否含有新冠肺炎抗原，都會出現(xiàn)c線。這就形成了“陽性tc兩杠，陰性c線一杠”的檢測結(jié)果。只要c線不顯色，檢測結(jié)果無效，需要重新檢測或選擇核酸檢測。
可以說，抗原檢測是一種比核酸檢測更方便的方法，但由于檢測原理的不同，核酸檢測的特異性高于抗原檢測，抗原檢測為陽性，仍需進(jìn)一步確認(rèn)；抗原檢測的敏感性低于核酸檢測，但抗原容易檢測到早期感染和高病毒濃度。
橘子里真的有新冠肺炎嗎？
那么，為什么會出現(xiàn)“橙子中抗原陽性”的問題呢？董丹鳳說，事實上，德國研究人員在2021年做了類似的實驗，不僅僅是橙汁。研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達(dá)、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等飲料直接滴入新冠肺炎抗原檢測孔。一段時間后，會有陽性t線。但新冠肺炎沒有檢測到這些飲料的核酸檢測。
“這是因為抗原試劑盒只有在正確的使用方法下才有效。”董丹鳳解釋說：“當(dāng)我們進(jìn)行抗原試驗時，我們需要將拭子取樣，放入含有樣本處理液的取樣管中，洗掉后滴入試劑條中。同樣，研究人員將這些飲料與樣本處理液混合，然后滴入樣本孔進(jìn)行試驗?？乖囼灢粫?dǎo)致T區(qū)紅線的結(jié)果?！?/p>
顯然，秘密在樣本處理液中?！靶鹿诜窝卓乖瓩z測試劑盒的原理簡單來說就是通過特殊抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的組合需要保持適當(dāng)?shù)膒h(pH)。樣本處理液含有緩沖系統(tǒng)，可以保證抗原抗體在適當(dāng)?shù)膒h下結(jié)合。王道盛說，橙汁或各種飲料直接添加到試劑板上，破壞了合適的ph，導(dǎo)致抗原抗體的非特異性結(jié)果，產(chǎn)生假陽性。
那么，吃酸性食物后可以做抗原檢測嗎？“別擔(dān)心。取樣后，將拭子浸泡在樣品處理液中進(jìn)行檢測。樣品處理液含有tris-甘氨酸、高濃度氯化鈉、吐溫等物質(zhì)，能有效穩(wěn)定金標(biāo)抗體的結(jié)構(gòu)，避免干擾反應(yīng)。只要按照規(guī)范的操作流程，在檢測前將采集拭子與樣品處理液混合，就不用擔(dān)心酸性物質(zhì)引起的假陽性檢測。專家表示，請放松心情，增強(qiáng)體質(zhì)，注意休息，共同戰(zhàn)勝疫情，迎接上海春天。
