2型糖尿病患者開始尿糖嚴重不嚴重，需要具體情況具體分析。2型糖尿病患者開始尿糖陽性，如果是空腹血糖受損或者糖耐量異常，可以先進行生活方式干預，如果經過生活方式干預后，血糖控制不佳，則需要進行藥物治療。
1、空腹血糖受損：是指空腹血糖超出正常水平，但低于7.0mmol/L，可由于飲食、情緒等因素引起，進食后血糖可以恢復正常。如果空腹血糖超過7.0mmol/L，但低于11.1mmol/L，為空腹糖調節(jié)受損，屬于糖尿病前期，這時需要飲食、運動治療，如果沒有進展到糖尿病，則不嚴重;
2、糖耐量異常：是介于糖尿病與正常人之間的一種糖代謝狀態(tài)，糖耐量異常者隨機血糖可超過11.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，因此如果是此狀態(tài)下的糖尿病患者，開始尿糖嚴重，需要進行飲食、運動治療，如果經過飲食、運動治療后血糖控制不佳，則需要藥物治療;
3、顯性糖尿?。菏侵富颊呖崭寡浅^7mmol/L，或者餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，同時伴有多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，這時也可診斷為顯性糖尿病。這時如果經過飲食、運動治療后，即使空腹血糖或者餐后血糖均在正常范圍內，也需要藥物治療，否則會導致嚴重的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等;
4、妊娠期糖尿病：不論是妊娠期首次發(fā)生的糖尿病或妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，均為妊娠期糖尿病的高危人群，需加強對其的關注。首次診斷的糖尿病患者，如果空腹血糖超過7.0mmol/L，或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，需要進行藥物治療，否則會導致流產、早產、巨大兒等嚴重后果。
