腰椎間盤神經(jīng)根水腫,指的是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起水腫,有些患者可以自愈,有些則無(wú)法自愈,需要根據(jù)患者不同的情況綜合判斷。
因?yàn)?,腰椎間盤發(fā)生退變,椎間盤承受壓力升高,纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核穿過(guò)破裂的纖維環(huán),造成髓核向椎管內(nèi)或一側(cè)神經(jīng)根管突出,壓迫、刺激附近的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征,神經(jīng)根在受壓后會(huì)出現(xiàn)炎癥及水腫。
若腰椎間盤突出不嚴(yán)重,椎管內(nèi)或神經(jīng)管內(nèi)還有一定的空間,神經(jīng)根只有輕度水腫,一般經(jīng)過(guò)臥床休養(yǎng)2~3周,神經(jīng)根水腫可以消失自愈,如果配合使用甘露醇注射液脫水治療,可以加快水腫的消退。
當(dāng)腰椎間盤突出較為嚴(yán)重,髓核巨大,使椎管內(nèi)或神經(jīng)根管沒(méi)有空間時(shí),神經(jīng)根水腫通過(guò)臥床休養(yǎng)及藥物治療也很難消退,需要手術(shù)治療摘除椎間盤并且擴(kuò)大椎管或神經(jīng)根管,徹底解除神經(jīng)根的壓迫,才有機(jī)會(huì)使神經(jīng)根恢復(fù)正常。
因此,腰椎間盤突出引起神經(jīng)根水腫的患者,建議完善腰椎CT及核磁共振檢查,明確腰椎間盤突出程度及神經(jīng)根水腫程度后,在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方式。