小腹即下腹，下腹疼痛，同房疼痛更嚴(yán)重，這種情況有可能是排卵期疼痛，也有可能是盆腔炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等引起，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)治療。具體如下：

1、排卵期疼痛：大多發(fā)生在月經(jīng)中期，疼痛位于下腹一側(cè)，有的人會(huì)有少量陰道出血，一般通過(guò)觀察、休息兩三天后會(huì)自行緩解。

2、盆腔炎：主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。病原體沿著生殖道粘膜上行感染或者血行傳播到女性盆腔。尤其在性生活活躍女性或有下生殖道感染的情況下更容易發(fā)生?；颊叱邢赂共客匆酝?，還會(huì)有陰道分泌物異常、發(fā)熱、異常陰道出血等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下給予抗生素治療，比如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素、氧氟沙星等。

3、異位妊娠：妊娠后受精卵種植在子宮腔以外部位，大多種植在輸卵管，由于輸卵管比較狹小，不利于受精卵生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)發(fā)展到一定的程度，輸卵管會(huì)發(fā)生破裂，患者會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛。由于有大量盆腔積液，所以同房時(shí)也會(huì)感覺(jué)到疼痛，這種情況需要迅速到醫(yī)院就醫(yī)，如確診已經(jīng)破裂需要行手術(shù)治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外部位，異位內(nèi)膜會(huì)隨著卵巢激素變化發(fā)生出血，病灶局部反復(fù)出血和緩慢吸收，導(dǎo)致周?chē)霈F(xiàn)實(shí)質(zhì)性的瘢痕結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)部位如果異位在盆底部，就會(huì)出現(xiàn)同房時(shí)疼痛，平時(shí)也會(huì)伴有疼痛感。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予孕激素藥物，比如黃體酮、地屈孕酮、地諾孕素等藥物治療。

5、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂：此時(shí)患者易出現(xiàn)一側(cè)下腹部急性疼痛，伴有腰酸、出冷汗、惡心、嘔吐等休克癥狀，需立即就醫(yī)診治，確診后需手術(shù)治療。

此外，還有可能是泌尿系結(jié)石、闌尾炎、婦科腫瘤等原因所致。建議及時(shí)就醫(yī)診治，避免延誤病情。

懷孕5個(gè)月左下腹扯痛，有可能是胎動(dòng)或者生理性的子宮收縮導(dǎo)致，可能和受涼、大便干燥或者腸炎導(dǎo)致腸痙攣有關(guān)，也有可能和盆腔有包塊有關(guān)，已經(jīng)懷孕，很少有突然發(fā)生的左側(cè)附件炎癥，也有小幾率是泌尿系結(jié)石等疾病導(dǎo)致。

1、胎動(dòng)影響或者生理性子宮收縮導(dǎo)致：胎動(dòng)劇烈的情況，有時(shí)候會(huì)對(duì)孕婦造成一定的刺激痛，但是一般都是很短暫的，也有的生理性的子宮收縮，也會(huì)有一些明顯的不舒服，有點(diǎn)扯痛，一般只要很快緩解了，不是頻繁發(fā)生就基本沒(méi)事。

2、受涼或者大便干燥或者腸炎導(dǎo)致的腸痙攣有關(guān)：也有可能是左側(cè)腸道痙攣導(dǎo)致的左下腹扯痛，懷孕5個(gè)月有很多女性有便秘的癥狀，也可能受涼，或者腸道有炎癥都可能導(dǎo)致左下腹扯痛。如果保暖后或者大便后很快緩解了，一般可以觀察。但是癥狀比較持續(xù)，B超沒(méi)有問(wèn)題的情況下，要就診外科，必要時(shí)要做肛診或者腸鏡檢查、大便常規(guī)化驗(yàn)等。

3、附件炎癥：在懷孕5個(gè)月時(shí)突然出現(xiàn)左下腹扯痛，也有比較小的幾率是附件炎癥，必要時(shí)要做陰道分泌物的檢查，做病原體分析，部分患者在必要時(shí)需要選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、羅紅霉素片等治療。

4、盆腔包塊：盆腔有包塊也常常會(huì)導(dǎo)致左下腹扯痛，但是如果之前做B超不存在包塊的情況，就基本上可以排除這個(gè)問(wèn)題。如果盆腔有包塊，有少數(shù)患者需要盡早的手術(shù)治療。

5、泌尿系結(jié)石：泌尿系結(jié)石也常常會(huì)導(dǎo)致左下腹疼痛，需要泌尿科會(huì)診，做B超等檢查幫助明確，必要時(shí)需要置入輸尿管支架等。

所以懷孕5個(gè)月，左下腹扯痛明顯或者持續(xù)的情況，需要及時(shí)就診查找原因，盡早的治療。

尿酸高喝飲料有影響，可影響尿酸代謝及不利于尿酸排出，因此對(duì)于尿酸高的患者不建議飲用飲料。

由于飲料中含有大量的蔗糖，而高尿酸血癥的患者易合并血糖、血脂等代謝指標(biāo)的異常，長(zhǎng)期大量喝飲料可能進(jìn)一步加重血糖的異常，進(jìn)而影響尿酸的代謝。碳酸飲料本身PH值呈酸性，飲用碳酸飲料可能減低尿PH值，不利于尿酸從腎臟排出，甚至加快了尿酸鹽的結(jié)晶，從而導(dǎo)致形成痛風(fēng)石或泌尿系結(jié)石。

為避免引起尿酸出現(xiàn)較大波動(dòng)，建議盡量不要喝飲料，可以飲用白開(kāi)水或淡茶水。大量飲用白開(kāi)水，或淡茶水，保證每日飲水量2000毫升以上，可以有效促進(jìn)尿酸的排出，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)小。

尿酸高的患者除不喝飲料外，還應(yīng)戒煙、戒酒，保持低嘌呤飲食、規(guī)律的作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物降尿酸治療，如苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片等，有助于尿酸的進(jìn)一步控制達(dá)標(biāo)。

男性的尿酸正常值為149～416umol/L，女性尿酸正常值為89～357umol/L。男性尿酸值500μmol/L，已經(jīng)達(dá)到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但如果沒(méi)有癥狀或者合并癥，一般不需要用藥，若同時(shí)合并其他疾病，如心腦血管疾病或痛風(fēng)發(fā)作頻繁、形成痛風(fēng)石等，則需要用藥?？傊?，是否需要用藥需要結(jié)合患者是否合并其他疾病。具體如下：

1、不需要用藥的情況：既往沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病，無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，可以診斷為無(wú)癥狀的高尿酸血癥，這種情況下不需要立即開(kāi)始降尿酸藥物治療，可以通過(guò)低嘌呤飲食、戒煙、戒酒、規(guī)律作息、多飲水等方式，達(dá)到降尿酸的目的。

2、需要用藥的情況：如果患者出現(xiàn)痛風(fēng)的頻繁發(fā)作（如一年發(fā)作頻率大于2次），或關(guān)節(jié)周?chē)纬赏达L(fēng)石，或出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，通常需要進(jìn)行降尿酸藥物治療。如果患者合并其他基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、腎功能不全等，也需要進(jìn)行降尿酸藥物治療。降尿酸的常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。具體用藥需在醫(yī)生醫(yī)囑下進(jìn)行。

另外需注意，苯溴馬隆片在使用前需完善泌尿系彩超除外結(jié)石，同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血尿酸變化，調(diào)整藥物使用。